アンケート

このたびは、フライングモール社の製品をお買い上げいただきまして誠に有難うございます。
今後の商品企画・サービス充実に反映、参考とさせていただきます。
ご協力よろしくお願いいたします。

※印＝必須項目

お買い上げ日 ※

平成 年　 月　 日

お名前 ※

　 男性   女性
フリガナ ※
郵便番号 ※  
ご住所 ※


電話
Eメール ※
年齢 ※ 10代   20代   30代   40代   50代   60代   70代以上
ご職業 ※
ご購入製品 
製品名 ※

ご購入台数 ※
 台
製造番号 ※
製品名
ご購入台数 
 台		 製造番号 
製品名
ご購入台数 
 台		 製造番号 
製品名
ご購入台数 
 台		 製造番号 
製品名
ご購入台数 
 台		 製造番号 
一つ以上の製品の入力をお願い申し上げます。
お買い上げ先

さらに勝手なお願いではございますが、もし差し支えなければ、下記情報につきましてもご提供いただければ幸いでございます。今後の商品企画・サービス充実に反映・参考にさせていただきたく存じます。ご協力の程よろしくお願い申し上げます。
今回のご購入は 新規    買い替え
−これまでのご使用の製品は
メーカー名 品番 ご使用年数 年
ご使用状況
アンプの設置場所
CD／DVD側
スピーカー側
ニアフィールドで		 信号のソース
据置型CDプレーヤー
ポータブルCDプレーヤー
MDプレーヤー		 iPod
その他
組合せスピーカー
ブランド名
モデル名
お部屋の広さ
6畳以下　 6畳〜10畳　 10畳以上
インピーダンス 4Ω　 8Ω　 その他
ご使用の用途
ピュアオーディオ バイアンプで
1アンプ／Ch
1アンプ／2Ch
ホームシアター チャンネル数　
ご意見、ご要望
お好きな音楽 お好きな映画

お客さまから収集させていただいた個人情報は、弊社によって適切、かつ厳重に管理し、お客さまの個人情報への不正なアクセスや情報の紛失、破壊、改竄及び遺漏等が起きぬよう、予防ならびに安全策を講じます。
また、弊社は、以下の何れかに該当する場合を除き、第三者に提供、開示等することはありません。

  • お客さまの事前の同意・承諾を得た場合
  • 法令等により開示・提供が必要な場合